1、原发性

有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大概是 50%，这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不舒服，只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。

2、子宫发育不良

子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3、身体虚弱

腹部的上些肌群有支持腹腔内脏器官的作用，如果这部分肌群发育不健全，支持有关器官的作用就差一些，这样由于脏器重量的牵拉，就会产生疼痛的感觉。

4、精神紧张

一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适，也会觉得疼痛，而且精神越紧张，越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。

5、子宫内膜异位症

它与原发性痛经症状极相似。

如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者)，应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力

6、激素影响

月经一般是在卵巢排卵后的两周左右来潮，卵巢排卵以后逐渐产生黄体，黄体能分泌孕激素。孕激素产生过多能使子宫颈强烈收缩，影响子宫里的经血外流。子宫里的经血多了，刺激子宫，会引起子宫强烈耻缩，因此产生疼痛。