[导语]胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症，是常见的消化道疾病，分为急性和慢性2种。

（一）病因病理常见病因有化学性刺激，如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物；细菌感染和毒素，如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎；病毒感染，如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎 肝炎、流感等；变态反应，如对水生贝壳类食物过敏等；最先见原因是食物污染后细菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂，因粘膜下血管损害，引起出血或血浆外渗，深的糜烂可累及胃体，一般不超过粘膜肌层。

（二）临床表现

状轻重不一，常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛，亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等。细菌性单纯胃炎潜伏期短，如葡萄球菌感染多在进食后1-6h、沙门氏菌属4-24h、嗜盐菌为9-12h。同时伴肠炎腹泻，故又称急性胃肠炎；一般1-2d后即好转，严重者可见发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状。

（三）饮食原则对症治疗，卧床休息；大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。

1、去除致病因素：

2、大量饮水：因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，并有利于毒素排泄；若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。

3、流质饮食：急性发作期最好用清流质，如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等；以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食，继之用少渣软食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

4、饮食选择：病情好转后可给予少渣半流质饮食，继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐，每天5-7餐，每餐宜少于300ml。

5、食谱举例：少渣清淡半流质饮食参考食谱

富强粉125g 粳米225g 肉松20g 牛奶250g 白糖20g

鸡蛋100g 豆腐150g 青鱼75g 豆油25g 盐6g 总热能8.60MJ(2057.3kcal) 氮：热能1:165.71 P/S比值1.26

碳水化物307.4g(59.7%) 蛋白质77.5g(15.0%) 脂肪57.4g(25.1%)

动物蛋白39.9g（59.7%) 豆类蛋白7.5g(9.7%) 食物纤维2.7g